刺激性氣體是指對眼睛、呼吸道黏膜和皮膚產(chǎn)生刺激作用的有害氣體，常見的有氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、氯化氫等。

　　刺激性氣體中毒的行業(yè)特點

　　刺激性氣體對人的損傷以局部刺激、損害為主，損害的嚴(yán)重程度主要與吸入毒物的濃度、吸收快慢和接觸時間有關(guān)，當(dāng)刺激作用過強(qiáng)時會引起全身反應(yīng)。

　　從時間特點看，我國刺激性氣體中毒案件以春、夏兩季為高發(fā)期。

　　分析歷年的中毒案例，主要毒物為氯氣中毒，其次是無機(jī)酸、氨氣和光氣。

　　從行業(yè)看，中毒案高發(fā)為化工行業(yè)，其次是紡織與服裝工業(yè)、制造、服務(wù)與商業(yè)和水處理，再次是食品釀造、運輸與倉儲。

　　發(fā)生的崗位主要集中在生產(chǎn)、檢修、清洗和爆破崗位，其次是搬運、噴漆、電焊、編織、膠合等崗位。

　　防止中毒的硬件措施

　　造成刺激性氣體中毒的原因，多數(shù)是生產(chǎn)過程中的跑、冒、滴、漏等引起的，建議采用以下措施防止中毒:

　�。�1）生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備的質(zhì)量要合格，并定期檢查和維護(hù)。

　　（2）作業(yè)人員要嚴(yán)格按安全操作規(guī)程工作，盡量杜絕工藝過程中的跑、冒、滴、漏。

　�。�3）做好定期生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和整改職業(yè)中毒防護(hù)知識隱患。

　　（4）選用適合的個體防護(hù)用品，做好個體防護(hù)。

　�。�5）作業(yè)場所配備必要的急救設(shè)備。

　�。�6）堅持作業(yè)人員崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，對職業(yè)禁忌癥工人采取相應(yīng)的措施。

　　防護(hù)用品的選擇標(biāo)準(zhǔn)

　　刺激性氣體的接觸途徑主要是呼吸道、皮膚或眼睛的直接接觸，作業(yè)人員應(yīng)重點加強(qiáng)呼吸、皮膚和眼睛的防護(hù)。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)確定的危害水平，選擇防護(hù)水平適宜的呼吸防護(hù)用品。

　�。�1）呼吸防護(hù)：不同的防塵口罩在不同的配置下，預(yù)期將污染物濃度降低的倍數(shù)有所不同。用人單位職業(yè)健康安全管理部門應(yīng)該在充分辨識危害物并綜合評估作業(yè)人員暴露風(fēng)險的前提下，根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《呼吸防護(hù)用品選擇、適用與維護(hù)》（GB/T18664）的要求選擇適合的呼吸防護(hù)用品。

　　a.如果現(xiàn)場濃度低于國家標(biāo)準(zhǔn)10倍，可以選擇半面罩呼吸器﹔

　　b.如果現(xiàn)場濃度高于國家標(biāo)準(zhǔn)10倍而低于100倍，應(yīng)選擇全面罩呼吸器﹔

　　c.如果現(xiàn)場濃度高于國家標(biāo)準(zhǔn)100倍，應(yīng)選擇動力送風(fēng)呼吸器、正壓式長管呼吸器配送氣頭罩或其它適合的呼吸防護(hù)產(chǎn)品﹔

　　（2）眼部防護(hù)：當(dāng)刺激性氣體同時刺激眼睛和皮膚時，優(yōu)先選擇防毒面具，佩戴防化學(xué)眼罩、護(hù)目鏡等防止眼睛直接接觸液體后，引起灼傷或組織損傷。

　�。�3）皮膚防護(hù)：運輸、使用刺激性氣體氣瓶、罐或維、檢修氣體管道時，應(yīng)穿、戴防皮膚凍傷的防護(hù)服和防護(hù)手套﹔在酸堿的配制、生產(chǎn)過程中，還要考慮腐蝕性，穿戴化學(xué)防護(hù)服和防護(hù)手套。

　　防護(hù)用品的使用方法

　�。�1）在學(xué)習(xí)使用半面罩、全面罩等密合型呼吸器職業(yè)中毒防護(hù)知識時，使用人員應(yīng)通過適合性檢驗。

　�。�2）使用過濾式呼吸防護(hù)用品， 應(yīng)依照GB2890-2009確定所使用的濾毒盒對可能接觸的氣體有過濾效用，如防氯氣需選擇氯氣專用的過濾組件﹔二氧化硫、氯化氫等酸性氣體應(yīng)選用防酸性氣體濾毒盒/罐，氨氣應(yīng)選用防氨氣濾毒盒﹔光氣防護(hù)屬于特殊氣體防護(hù)，應(yīng)向呼吸器制造商咨詢，選擇適合的防顆粒物呼吸器，或優(yōu)先選擇供氣式呼吸器。

　�。�3）如果工作場所有多種類型的氣體（氯氣、氨氣等）同時存在，應(yīng)選用能涵蓋這些氣體的多功能濾毒盒/罐。

　�。�4）對于有酸霧存在的工作場所，應(yīng)選用塵毒組合過濾組件。

　�。�5）對特殊類型的氣體，如氮氧化物、磷化氫等，屬于特殊氣體的防護(hù)，如果缺少專用的有效濾毒盒/罐，應(yīng)優(yōu)先選擇使用供氣式呼吸防護(hù)用品。

　�。�6）在應(yīng)急搶險、或準(zhǔn)備進(jìn)入濃度未知的環(huán)境以及作業(yè)場所有害氣體濃度已經(jīng)達(dá)到立即威脅生命或健康的濃度時，應(yīng)立即采取如下措施：

　　a.使用攜氣式正壓呼吸器配全面罩﹔

　　b.可在配備適合輔助逃生用呼吸器前提下，用長管正壓呼吸器配全面罩或送風(fēng)頭罩，禁止使用過濾式呼吸器。

　�。�7）刺激性氣體瓶、罐儲運人員，或進(jìn)入有氣體輸送泵、管道，閥門等易導(dǎo)致氣體逸散作業(yè)場所的人員，應(yīng)配備適合逃生的呼吸器（二氧化硫等使用酸性氣體逃生呼吸器，氨氣使用氨氣逃生呼吸器﹔多種氣體共存時，應(yīng)選擇綜合逃生呼吸器）。

　　刺激性氣體中毒的表現(xiàn)

　　氯氣是黃綠色、具有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體，遇水可生成鹽酸和次氯酸。電解食鹽、自來水消毒以及合成顏料、纖維、藥物、紙張等制造業(yè)都可能接觸到氯氣。

　　多數(shù)急性氯氣中毒是因為作業(yè)場所發(fā)生了氯氣的跑、冒、滴、漏。急性氯氣中毒有哪些表現(xiàn)？

　　不慎吸入少量氯氣即可出現(xiàn)明顯的刺激癥狀，如畏光、流淚、咽喉痛、咳嗽等﹔然后會有胸悶、氣短、呼吸困難和頭痛、頭暈的癥狀。如果短時間吸入極高濃度的氯氣，還可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。

　　二氧化硫是無色、有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體

　　（1）二氧化硫接觸到濕潤的黏膜表面可生成亞硫酸、硫酸，對眼和呼吸道有很強(qiáng)的刺激性。

　�。�2）接觸少量的二氧化硫可出現(xiàn)眼部灼痛、流淚、打噴嚏、咽喉癢痛、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，甚至發(fā)生急性化學(xué)性肺炎。

　　（3）吸入高濃度的二氧化硫可發(fā)生肺水腫，發(fā)生肺水腫者可頻繁咳嗽，咯出大量白色或粉紅色泡沫樣痰。

　　光氣毒性較高，能夠造成嚴(yán)重的健康損害，對人的眼睛及呼吸道產(chǎn)生刺激作用。根據(jù)接觸濃度不同，中毒者可以出現(xiàn)流淚、畏光、咽部不適、咳嗽、胸悶等癥狀，重度中毒者會出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫及急性呼吸窘迫綜合征，并可能死于呼吸衰竭。

　　氨氣為無色、具有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體，氨氣中毒因接觸方式不同而表現(xiàn)不同：

　�。�1）呼吸道吸入，短期吸入可引起咽痛、咳嗽、痰中帶血、胸悶、呼吸困難﹔中毒者伴有頭暈、頭痛、惡心，嚴(yán)重者會出現(xiàn)肺水腫、喉頭水腫、窒息、呼吸窘迫綜合征。

　　（2）皮膚接觸，可引起灼傷。

　�。�3）眼接觸，可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎，甚至失明。

　�。�4）全身中毒，當(dāng)氨被吸收進(jìn)入血液后可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)中毒，引起嗜睡、昏迷，甚至發(fā)生心跳、呼吸驟停。

　　氯化氫是一種刺激性氣體，散發(fā)在空氣中呈酸霧狀，其水溶液是鹽酸。氯化氫接觸到水即生成鹽酸，如果不慎吸入氯化氫酸霧或鹽酸酸霧，會對呼吸道產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，引起鼻咽部燒灼感和紅腫、喉痙攣、喉頭水腫，嚴(yán)重的會引起化學(xué)性肺炎、肺水腫甚至危及生命。皮膚和眼睛接觸酸霧后，局部可能出現(xiàn)紅腫、充血甚至化學(xué)灼傷。

　　中毒后的急救措施

　�。�1）如果吸入大量刺激性氣體，應(yīng)立即將接觸者脫離接觸環(huán)境，移至通風(fēng)良好、空氣新鮮處，注意保暖和休息﹔如果呼吸停止，要進(jìn)行人工呼吸，盡快就醫(yī)。

　�。�2）眼直接接觸刺激性氣體或其溶液后，立即用大量水沖洗（灌洗）眼睛，沖洗時不時翻開上下眼瞼，并立即就醫(yī)。

　�。�3）皮膚直接接觸刺激性氣體或其溶液后，要迅速將污染衣服脫除，立即用水沖洗污染皮膚，并迅速就醫(yī)。

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